En República Dominicana, enfermarse puede activar algo más que un diagnóstico.
Puede activar un negocio.
Investigaciones y denuncias recientes revelan que sobornos de entre RD$5,000 y RD$10,000 se pagan por referir pacientes, especialmente en casos cardíacos, tanto en el sistema público como en el privado.
No es un rumor.
Es un patrón.
Cómo funciona el esquema
El mecanismo es tan simple como inquietante:
- un médico o intermediario refiere a un paciente
- recibe una “comisión” por esa referencia
- el paciente es canalizado hacia un centro o especialista específico
El problema no es solo el dinero.
Es la motivación.
Cuando la referencia médica se contamina, la decisión deja de ser clínica.
Se vuelve comercial.
El punto más grave
Estos pagos no son visibles.
No están en factura.
No están en expediente.
Y por eso mismo son difíciles de probar.
Pero su existencia plantea una pregunta directa:
¿el paciente está siendo enviado al mejor lugar… o al que paga mejor?
Un sistema bajo presión
Este tipo de prácticas no aparece en el vacío.
Surge en un sistema donde:
- los médicos enfrentan ingresos limitados
- los centros compiten por pacientes
- la regulación es débil o fragmentada
En ese contexto, la salud empieza a comportarse como mercado.
Y el paciente como mercancía.
La lectura de fondo
Desde una perspectiva socialdemócrata, esto no es solo corrupción individual.
Es una falla estructural.
Porque cuando el sistema permite incentivos perversos, la ética deja de depender solo de la persona.
Depende del entorno.
Y ese entorno hoy está permitiendo que la intermediación médica se contamine con dinero.
Lo que está en juego
No es solo el costo económico.
Es la confianza.
Porque si el paciente empieza a sospechar que:
- su diagnóstico puede estar influenciado
- su referencia puede estar comprada
entonces el sistema entero pierde legitimidad.
El antecedente que pesa
La República Dominicana ya ha vivido escándalos de corrupción sistémica en sectores clave, como el caso Odebrecht, donde se admitieron millones de dólares en sobornos para contratos públicos.
La diferencia ahora es más íntima.
Esto no ocurre en una obra.
Ocurre en una consulta.
La pregunta inevitable
No es si estos sobornos existen.
Es otra:
¿cuántas decisiones médicas en el país están siendo tomadas por criterios que no son la salud del paciente?
